аўт, 26.01.2021
horki.info в Viber horki.info в Instagram horki.info в Одноклассниках horki.info в ВК horki.info в ВК Facebook horki.info в Twitter Новости horki.info по почте

Врач одной из больниц Могилева: "Последние два месяца у меня не было ни одного пациента, которого получилось бы успешно снять с ИВЛ"

10.12.2020 – 08:44 | 16809

Во вторую волну пандемии коронавируса количество выявляемых в день случаев по официальной статистике в Беларуси возросло в два раза. Мощности системы здравоохранения остались практически прежними. TUT.BY поговорил с медицинскими работниками о том, как обстоят дела в разных стационарах страны. Одним из них оказалась Могилевская больница №1.

Там принимают пациентов с COVID-19 и его осложнениями уже девять месяцев. Небольшой перерыв наметился только в августе – даже появилось несколько "чистых" отделений.

В первой половине октября пациенты с коронавирусом стали поступать не единицами, а десятками.

Один из врачей прокомментировал происходящее:

– Субъективно я бы оценил ситуацию так: сейчас мы достигли пика и вышли на плато. Больных стабильно много, нет ощущения, что завтра или послезавтра мы увидим спад, но и такого сильного роста, как это было в предыдущие недели, вроде не видно.

В "доковидное" время Могилевская больница №1 была способна принять до 850 человек, на сегодня рассчитана на 600. Свободных мест в ней не так много.

Например, 25 ноября была занята 601 койка, 26 ноября – 606, 27 – 615. 30 ноября на лечении в клинике находились 596 человек, 1 декабря – 568, 2 декабря – уже 547.

"Лишние" пациенты были, как правило, в коридоре. Но долго они там не лежат – как только освобождаются места в палате, их сразу же переводят. Движение происходит постоянно. 

Каждый день в больницу госпитализируют разное количество пациентов. По данным на утро 20 ноября, за сутки на лечение в стационар поступили 68 человек, 21-го ноября – 71, а 22 и 23 ноября значительно меньше – 46 и 37. С 24 по 26 ноября в стационар поступало около 80-90 человек. По данным за 1 декабря, за сутки был госпитализирован 51 пациент, за 2 декабря – 52. При этом число выписанных или примерно такое же, или больше госпитализированных.

Большая часть пациентов, которых направляют в стационар, – это, как правило, те, кто пытался самостоятельно справиться с COVID-19 дома, но почувствовал резкое ухудшение.

– Еще одна группа пациентов, которая поступает в нашу больницу, – это люди, которые уже проходят реабилитационное лечение. Сначала они лечатся в стационарах, через несколько дней их переводят на долечивание в учреждения с меньшей интенсивностью оказания помощи. Но если это делают слишком рано, чтобы освободить койки, то некоторые пациенты возвращаются к нам обратно, в том числе в реанимацию.

В "доковидное время" реанимация могла принимать до 18 человек, хотя обычно в ней было задействовано 15 коек. Сейчас все места заполнены, если койки освобождаются, то пустуют они максимум два-три часа.

Если из общесоматического отделения кому-то становится плохо, то среди тех, кто в реанимации, ищут самого стабильного и меняют пациентов. В протоколе есть четкие показания для перевода в реанимацию. Если строго им следовать, то там в Могилевской больнице должно быть не 18 пациентов, а как минимум 50. Но они остаются на лечении в общесоматических отделениях.

В последнее время в реанимации на аппаратах ИВЛ было около 7-10 человек. Практически никого из них не удалось перевести в обычное отделение.

– За последние два месяца у меня не было ни одного пациента, которого получилось бы успешно снять с ИВЛ. У коллег тоже не наблюдаю такой тенденции. И это очень тяжело, поскольку ты видишь больше смертей, чем выздоровлений. Сейчас мы стараемся по максимуму использовать неинвазивную вентиляцию легких, подключаем к аппарату ИВЛ только в крайних случаях, – рассказывает врач-реаниматолог.

В его отделении работает около 22 врачей. В ноябре пятеро из них заболели и вышли из строя.

– На одного врача-реаниматолога должно быть максимум шесть пациентов, но на дежурствах у тебя может быть и девять тяжелых. Грубо говоря, если у тебя пять пациентов на ИВЛ, то ты просто физически не можешь помочь всем адекватно.

По сравнению с весной расход кислорода сильно возрос, говорит врач. Того объема, которого было достаточно в первую волну, сейчас не хватает. Для пациентов, которые нуждаются в кислородной поддержке, недавно были задействованы две операционные, а также палата пробуждения.

Смотрите по теме: